治疗食道溃疡不存在首选药的说法，一定要针对食道溃疡的不同病因去选择治疗药物。1、反流性食管炎：食道溃疡最主要的是反流性食管炎所致，主要是胃酸反流到食管里面，引起溃疡，单纯的反流性食管炎引起的食道溃疡，首选药物主要是强效的抑制胃酸的药物，比如质子泵抑制剂，或者是HR受体阻滞剂，西咪替丁。也可以用硫酸铝、铝镁加这些直接喝的药物，本身具有中和胃酸的效果，它还像保护剂一样，可以覆盖在溃疡表面，起到比较好的保护食道的作用。2、其他原因：比如真菌性食管炎、嗜酸细胞性食管炎、放射性食管炎，这些也都可以引起食道明显溃疡。另外，食道的结核、肿瘤，也都可以引起食道溃疡，一定要针对病因进行治疗。比如真菌性食管炎，需要用到抗真菌的药物，食管结核引起的溃疡，需要用到抗结核的药物，如果是食管的肿瘤引起的溃疡，一定针对食管肿瘤进行治疗，很多需要手术治疗。