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颅脑外伤腰椎穿刺的目的
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山西医科大学第一医院 黄忻涛 主任医师
颅脑外伤是常见的神经外科系统疾病,可以导致颅内出血、颅内水肿、颅内缺血等表现。如果患者出现这些情况,最常见的检查手段是头颅CT,可以直观观察患者颅内情况。此外,腰椎穿刺是神经外科领域里最常用的辅助检查手段,在局麻后进行穿刺,通常在腰3-4间隙或者腰4-5间隙进行穿刺,获取到部分脑脊液,同时可以测得颅内压。
通过化验脑脊液的情况,判断是否存在感染、出血,或者经过治疗后,感染是否得到很好的控制,是否出血得到很好的吸收。如果患者,通过CT表现初步判断颅内压较高,根据患者的症状可能考虑颅内压增高的表现,或者患者有小脑和幕下受损,腰椎穿刺需要慎重考虑,因为进行穿刺可能诱发病情突然加重。
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