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血尿和血红蛋白尿的主要区别
- 血尿和血红蛋白尿的主要区别
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
血尿和血红蛋白尿有区别的,血尿顾名思义,就是血液进入到尿液中,而血红蛋白尿是尿液中出现血红蛋白,在二者的鉴别中,主要看尿液中有没有红细胞,如果有红细胞就是血尿,如果没有红细胞,但隐血试验阳性,则考虑血红蛋白尿的可能,同时要结合患者的具体临床表现,综合进行分析判断。当明确是血尿和血红蛋白尿后,要针对发生的病因进行追查,然后对因进行处理。在血红蛋白尿发生后,尿液可以呈现浓茶色、葡萄酒色或者酱油色,尿液中的血红蛋白通常见于各种严重的血管内溶血,主要常见的疾病包括溶血性黄疸,还有血型不合的输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症。血尿的原因更复杂,血尿发生的原因通常98%来源于泌尿系统问题,而2%来源于非泌尿系统问题。泌尿系统问题中,内科性血尿主要见于急、慢性肾小球肾炎、间质性肾炎和IgA肾病,泌尿外科的血尿主要见于泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤,包括血管问题,涵盖了大多数泌尿外科疾病。而在非泌尿系统的疾病中,常见的引起血尿的疾病,包括心脏病、血液病、自身免疫病和严重感染,尿路邻近器官的疾病如果波及到尿路,也会引起血尿,常见的有男性和女性生殖系统疾病。对于一些药物应用,也可以引起血尿,在日常生活中剧烈运动会导致运动性血尿。所以当出现血尿后,最重要的是找到病因,然后对因进行处理。
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