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血尿与尿血的区别

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
血尿和尿血,在医学上基本没有较大差别。但是习惯上认为,尿血通常指肉眼血尿,而血尿包括肉眼血尿和镜下血尿。如果发现病人尿液颜色发红,通常认为是尿血,应进行尿常规,观察尿中红细胞数量,如果超过三个/高倍视野,可以认为是镜下血尿。如果病人尿外观是红色,尿中也发现红细胞满视野,通常认为出现肉眼血尿,此时应分辨是内科性或外科性血尿。内科性血尿比较常见的是肾炎,外科性血尿包括结石、结核、肿瘤、炎症等。病人需进行尿红细胞形态检查进行鉴别,主观性比较强,需要连续进行三次,有助于判断尿中红细胞形态。如果尿中红细胞是以异常形态为主,通常提示是内科性血尿。而如果尿中红细胞形态以正常形态为主,通常提示是外科性血尿。
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