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生完孩子失眠怎样治疗
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南昌大学第二附属医院 卢和丽 副主任医师
生完孩子失眠是非常常见的现象。产褥期不适、接受剖腹产或会阴侧切术后伤口疼痛,均会引起失眠。新生儿和婴儿睡眠觉醒节律没有完全建立,夜间会多次觉醒,寻求哺乳、排泄、哭闹等这些因素,均可能导致产妇出现不良性失眠。
当然有些产妇是因为抑郁症或双相障碍,这些围生期精神障碍而严重失眠的。
如果产妇不是因为围生期精神障碍而出现的失眠,在治疗上常常首先考虑非药物的治疗,如睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、矛盾意向法、放松疗法、生物反馈法、认知行为疗法等。
经过非药物治疗方案,仍然难以解决患者的睡眠问题,可以根据造成患者失眠的原因和产后是否哺乳,考虑是否给患者使用药物。
在药物方面,目前尚缺乏在哺乳期女性使用的镇静促眠药物的安全性资料,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、小剂量多塞平、米氮平、曲唑酮等。
这些美国食品药品监督管理局认为在权衡利弊后,可以在妊娠女性使用的药物可以通过乳汁影响婴儿,所以一般是在哺乳的情况下不建议使用药物。
一般情况下建议尽量避免使用药物,必要时可以考虑停止母乳喂养后再选择合适的药物对患者的失眠进行控制。对于围生期精神障碍引起的失眠,要积极对围生期精神疾病进行治疗。
温馨提醒:围生期失眠方案的最终确定由经验丰富的心身医学科医生来完成,切忌自行购买药物,避免造成严重的不良后果。
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