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做核磁共振能确诊颈椎病吗
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山西省中西医结合医院 武宜 主任医师
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出的总称。是一种以退行性改变为基础的疾病,临床将颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病。神经根型颈椎病是由于颈椎椎间盘突出刺激或压迫神经根所致。脊髓型颈椎病主要是由于椎间盘突出、黄韧带肥厚,导致椎管狭窄,脊髓受压所致。椎动脉型颈椎病是由于横突孔增生、狭窄刺激或压迫椎动脉所致。核磁共振可以显示颈椎病间盘变性、突出,颈椎骨质增生,椎体有无骨赘形成,生理性曲度情况例如变直、反弓,有无黄韧带肥厚、椎管、侧隐窝、椎间孔狭窄等情况。
磁共振检查颈椎只是对颈椎病诊断的一种辅助检查方式,单凭磁共振检查结果对颈椎病进行确诊不够严谨,因为人体30岁左右脊柱开始进入退变阶段,颈椎会有不同程度间盘退变、突出、椎体骨质增生等生理性退变。磁共振检查都可以显示退变改变情况,但并不一定每个人都存在颈椎病症状,影像科医生可以根据影像学表现做出颈椎退变、椎间盘突出、椎管狭窄、黄韧带肥厚等诊断意见。临床医生可根据检查结果,结合患者具体临床症状才能做出颈椎病诊断。
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