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椎间盘突出核磁共振能确诊吗
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山西省中西医结合医院 武宜 主任医师
椎间盘突出属于脊柱退行性改变,常出现在颈椎和腰椎。磁共振检查是椎间盘突出最准确的检查方法,可以确诊,可以明确显示椎间盘信号、位置及形态,可多方位直接显示椎间盘突出的部位、形态、程度及硬膜囊受压、脊髓受压情况,判断椎间盘突出的具体程度和具体节段。椎间盘突出可以为急性或慢性疾病,急性患者存在明确外伤史或扭伤时症状突然出现,慢性者无明显外伤,症状逐渐显现。不同节段椎间盘突出产生神经症状不同。可为四肢或双下肢麻木,疼痛或放射性疼痛,可单侧或双侧肢体交替出现症状。
病理学,椎间盘突出时纤维环部分断裂,髓核组织向后突出,压迫一侧或双侧脊髓。临床怀疑椎间盘突出时可进行磁共振检查,磁共振检查可直接多方位显示椎体、椎间盘、硬膜囊、脊髓等组织结构情况,从而确诊。MR检查椎间盘突出症,直接征象存在髓核突出、髓核游离,间接征象,例如硬膜囊、脊髓或神经根受压,局部硬膜囊外脂肪变窄或消失,脊髓受压后发生水肿或变性,硬膜外静脉丛受压、迂曲、椎间盘突出。根据以上特点可以诊断,正确诊断可以帮助临床确定手术指征,应完善磁共振增强扫描。颈椎病是临床常见病、多发病,磁共振检查是临床诊断颈椎病的重要辅助检查手段。
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