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肾上腺腺瘤必须手术吗

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北京大学第一医院 蔡林 副主任医师
肾上腺的腺瘤,基本都是良性肿瘤,并非所有肾上腺腺瘤,都需要手术治疗,需要根据腺瘤的体积和功能决定。如果肾上腺腺瘤<2.5cm,同时没有功能,可以定期监测、无需手术。但是如果腺瘤具有功能,或者体积较大,建议进行手术治疗。具体如下:1、腺瘤大小:通常认为2.5-3cm的腺瘤体积偏大,由于腺瘤越大、恶性可能性越大,偏大的肾上腺腺瘤,通常建议手术治疗。如果腺瘤直径<2.5cm,可以定期观察;2、腺瘤功能:部分肾上腺腺瘤不具备内分泌功能,即不会分泌激素,对身体造成不良影响,定期观察即可。但是部分肾上腺的腺瘤具有功能,可能分泌糖皮质激素、盐皮质激素,对机体的正常生理机能造成影响,通常建议进行手术治疗。如果切除腺瘤,额外分泌的激素也会减少,对机体的影响可以逐渐消失。
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