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前列腺抗原PSA偏高一定是肿瘤吗
- 前列腺抗原PSA偏高一定是肿瘤吗
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参与医生
浙江省人民医院 董海鹰 副主任医师
前列腺抗原PSA偏高不一定是肿瘤,PSA增高的原因有很多,可能是有前列腺炎或前列腺增生,所以要定期复查。不能单纯从PSA来判断是不是肿瘤,还要结合超声、磁共振。如前列腺癌行根治术后,PSA正常是0-4,但是很多根治术后的患者PSA要在0.1以下才是正常水平。0.1是非常低的水平,几乎测不到,因为大部分人PSA是0。术后患者非常愿意看到PSA是0,这显示手术效果以及手术后维持状态非常好。对于根治术后的患者,如果超过0.2,认为有问题。根治术后PSA是0.2,认为是生化复发状态。生化复发即可能仅仅血里PSA升高,但实际上如果做影像学检查,可能看不到任何问题,但如果做PSMA检查,可能大概30%-40%的病人能发现有转移灶。
所以根治术后病人如果PSA超过0.2,要及时找主治医生或及时找泌尿肿瘤科医生,因为患者已经出现生化复发,要进行内分泌治疗或挽救性放疗。对于没有手术的病人,如果PSA增高,要考虑炎症、肿瘤、前列腺增生。要进行影像学超声或磁共振检查,看是否有结节,如果外科医生能进行直肠指诊更好,看能不能摸到肿瘤。
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