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主动脉壁间血肿是主动脉夹层吗

参与医生

首都医科大学宣武医院 崔世军 主任医师
主动脉壁间血肿,实际上是比较轻微的主动脉夹层表现。而主动脉夹层是由于血压突然升高,同时主动脉的弹性降低所导致。以动脉硬化为例,动脉硬化这种疾病时间长了,主动脉弹性降低在血压突然增高的情况下,血流的冲击力就将动脉给撕破。但此时并不是全层撕破,主要是内膜和外膜撕破,造成主动脉的分层,即主动脉夹层。若是小的夹层很快地就形成血栓并闭合,进而将破口很快堵死,就形成主动脉的壁间血肿。但若破口没有很快闭合,在血流冲击的作用下,将主动脉夹层给延长、撕裂得很厉害。若此时出现远端的另一个破口,则主动脉夹层就贯通,此时就很难形成血栓,也很难不会血栓化。此时就会形成主动脉夹层,严重时主动脉会扩张,因为此时的主动脉只有外膜支撑,而外膜承受不了太大的压力,就会造成主动脉夹层动脉瘤。此外,若主动脉夹层动脉瘤出现破裂、出血,则属于很严重的情况。出现此类情况的病人死亡率比较高,主动脉夹层动脉瘤是一种严重的死亡率很高的疾病。
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