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壁间血肿与主动脉夹层的关系
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参与医生
上海市第一人民医院 田文 主治医师
壁间血肿是主动脉夹层的不典型变异,但风险以及对人体造成的危害,并不能认为比主动脉夹层小。主动脉夹层是血液冲破主动脉血管内膜进入中膜,造成血管各层间的撕裂。发生主动脉夹层后,在夹层部位血管的管壁变得薄弱,非常容易破裂。一旦发生破裂,由于在主动脉的血液流速非常快,可能在几分钟内病人便会发生大出血造成死亡,甚至来不及抢救,因此主动脉夹层是非常凶险的疾病。壁间血肿是在血液还没有撕破内膜时,在内膜、中膜、外膜间,由于出血后已经分离,此时只要极小的刺激,一旦内膜破裂便可能发生主动脉夹层。人体的血管特别是主动脉,是由外膜、中膜、内膜等三层结构组成,正常时外膜、中膜、内膜等三层膜紧密连接而作为一个整体,但发生疾病时,比如主动脉夹层时血液冲破内膜而进入了内膜、中膜或中膜、外膜层次间,便将血管的完整管壁结构撕裂。被撕裂的管壁失去原有结构而变得薄弱,进而容易破裂、出血。
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