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双腿疼痛晚上无法入睡怎么治
- 双腿疼痛晚上无法入睡怎么治
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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
双腿疼痛严重,晚上无法入睡,需要根据病因决定治疗方式,常见情况如下:1、腰椎病变:如椎间盘突出、腰椎滑脱等压迫和刺激神经,出现支配区域疼痛,导致无法入睡,需要治疗腰椎疾病。根据病因可能需要做牵引、按摩、理疗或戴腰围保护腰部,亦可用神经营养药物缓解症状。如果症状持续加重,保守治疗无效,可以考虑就诊进行手术治疗;2、神经系统疾病:如外周神经炎、神经代谢性疾病、糖尿病引起的神经退变等,需要神经内科就诊;3、血管性病变:如静脉血栓、静脉炎、静脉曲张、动脉脉管炎、动脉缺血性疾病,需要扩张血管,改善循环,通过血管外科相应措施进行治疗;4、肌肉系统病变:如慢性劳损、肌肉拉伤、肌肉缺血、肌筋膜炎等,患者需要进行休息、制动、理疗、用药或按摩等缓解症状;5、关节性病变:如滑膜炎可能引起局部肿胀、疼痛,需要休息、制动和理疗。如果是骨质坏死,如股骨头坏死或膝关节周围骨质坏死,需减少负重、改善循环,必要时需手术减压或病灶刮除,甚至需关节置换手术。部分患者可能是因为半月板或软骨面损伤造成疼痛,需药物治疗配合理疗,严重者需要手术治疗;6、感染疾病:如局部骨髓炎、化脓性感染、化脓性关节炎需要抗感染治疗及制动,严重者需要手术治疗,如脓肿切开、骨质减压、置管冲洗等;7、内脏系统病变:老年人较常见的腹股沟疝、腹股沟斜疝或腹股沟直疝等,会出现腹股沟区疼痛,可能与活动有关,平卧时症状较症状轻,站立活动时疼痛较痛,或者局部可以触及肿块,需要到普外科进行检查,根据病情进行相应治疗。
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