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心尖肥厚型心肌病怎么治
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烟台毓璜顶医院 刘玉岗 副主任医师
心尖肥厚型心肌病通常不伴有流出道梗阻的问题,所以不需要手术治疗,一般以药物治疗为主。若有症状,可使用钙离子通道阻滞剂改善症状。心尖肥厚型心肌病与非梗阻性心肌病治疗方案基本相同,一般以β受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂药物作为基础用药。对于没有症状,动态心电图也无心律失常的表现,且家族中没有心脏性猝死患者,以观察为主,需进行定期随访。
若已经出现心律失常,如室性心律失常,特别是室性心动过速,则需使用胺碘酮配合β受体阻滞剂进行治疗。若最终表现为心衰,应按心衰治疗进行,包含利尿治疗、强心治疗,改善心脏功能。若针对经典肥厚型梗阻性心肌病,在进行强心治疗时,要慎重使用强心剂和扩血管药物。但心尖肥厚型心肌病肥厚位置并不在流出道,所以在进行改善心功能治疗时,强心剂和扩血管药物使用限制并不严格。
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