急性心肌梗死病人的急救步骤主要包括以下几个方面：一、生命体征检测：如心电监测、血压监测等，主要由于心肌梗死的病人在第1个24小时内，易出现心律失常，甚至恶性心律失常，导致猝死。二、给予双联抗血小板药：急性心梗主要由于冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、形成继发血栓等所致，应用这类药物有助于减少血小板的激活，从而减少血栓进一步扩大和形成。三、再灌注治疗：1、溶栓：患者急性心肌梗死发作时间在3小时内；2、支架：患者急性心肌梗死发作时间在3小时以上；3、搭桥：主要用于不能进行支架治疗时。四、其它方面：如可以及时给予患者吸氧治疗、抗缺血治疗以及止痛治疗等。