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尿蛋白(+++)怎么治
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首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
尿蛋白(+++),首先要考虑病因诊断问题,只有病因诊断清楚了才谈得上后期治疗方案问题。有一部分尿蛋白(+++)的患者实际上是生理性、一过性的蛋白尿问题。病人往往是由于饮水习惯不好,过多摄入了蛋白类食物,或动物内脏这样的嘌呤含量比较高的食物,导致蛋白分泌量、排泌量增多。或细胞脱落比较严重,细胞内的蛋白释放到尿液中的含量比较高,这种患者就容易出现一过性的尿蛋白增加阳性的问题。往往建议这一类患者一般要在1周、2周左右的时间,重复验证,如果反复验证后,蛋白尿消失,就不用进行专门治疗,只需要在饮水、饮食习惯上做出调整就可以。还有就是蛋白尿真的有问题,而且和外科类疾病有关,比如有长期反复的泌尿系感染,或泌尿系统的结石、结核,以及个别患者可能有泌尿系统肿瘤问题等,也可能会出现蛋白尿阳性。泌尿性感染还是以抗生素治疗为主,结石的治疗当然还是以内窥镜下的碎石治疗为主,泌尿系统的肿瘤应该以早期根治性手术为主。有内科性的蛋白尿的问题,往往原因不清楚,很复杂,在临床上把这样的内科性的蛋白尿统称为肾病综合征,这需要在肾内科医生的帮助下,或在肾内科医生的主导下进行肾脏活检穿刺,明确病理类型,后期可能需要接受激素的药物治疗,或细胞毒性的药物治疗。
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