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双肺多发小结节怎么办

参与医生

河南省人民医院 李英 主任医师
双肺多发结节分为多发微小结节,以及多发普通结节,需要分别对待。对于以上结节需要多观察,即每3个月需要拍1次普通CT,观察结节是否出现变化,根据变化情况决定下一步的处理方式,常见肺结节种类以及处理如下:1、多发微小结节:多发微小结节多数是炎症性结节,风险不大,经常伴发的疾病是哮喘和急性支气管炎,以及慢性支气管炎、慢阻肺等炎症性疾病。出现多发微小结节时需要进行肺功能检查,以及吸入一氧化氮,明确是否伴发哮喘、气道高反应等炎症性问题,如果没有以上情况,0.5-1年进行1次CT复查即可;2、多发普通结节:大小不同,根据形态决定治疗方式。如果出现>10mm的结节,且中间有空泡或者毛刺,距离患者血管近,甚至已经侵蚀到血管、包绕血管,此时此结节风险较大,可能是恶性结节。需要对风险大的结节重点监视,每3个月复查1次,如果连续2次复查结节发生变化,需要进行定点切除,如果没有变化,多观察即可,因为存在很多结节,不可能每个都切掉。所以多发结节比普通结节、单发结节需要更多观察,进行手术的机会少,观察过程中怀疑有恶变可能性时需要做PET-CT检查,明确是否存在远处转移。
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