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输尿管镜窥视取石有哪些利弊

参与医生

北京大学第一医院 蔡林 副主任医师
输尿管镜下碎石、取石手术是现在常用的微创治疗结石的方式,利端主要为安全、微创,弊端主要为对结石负荷量有要求,具体如下:1、利端:与经皮肾镜等传统开放手术相比,输尿管镜更为微创,体表没有伤口。整个输尿管镜从尿道进入,沿着人体自然腔道,从尿道进入膀胱,再进入输尿管内,进行逆行的碎石、取石操作。手术相对安全,且术后恢复较快,通常住院2-4天后即可出院;2、弊端:输尿管镜手术有出血、感染,甚至输尿管损伤等风险。此外输尿管镜碎石手术对结石的负荷量有一定要求,手术需将结石打碎,打碎的结石需要沿着输尿管自然的腔道缓慢排出。所以体积较大的结石不适合进行输尿管镜碎石,一方面手术时间会延长,另一方面结石碎屑排出体外时结石负荷会比较多。针对不同患者是否适合进行输尿管镜碎石手术,应由专业的泌尿外科医生进行专业的判断。
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