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直肠癌直肠狭窄怎么办
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中国科学院大学附属肿瘤医院 王猛 副主任医师
直肠癌狭窄患者肯定会出现症状,如排便困难、梗阻、腹痛、腹胀。如果完全狭窄堵塞肠腔,则会出现排气、排便停止。因此,直肠狭窄出现症状肯定需要治疗,包括保守治疗和手术治疗,具体如下:
1、保守治疗:患者需要及时就诊,由外科医生进行直肠指诊。多数中低位吻合口通过直肠指诊可以触及,并可大致判断狭窄程度和范围。另外,需要通过影像学检查评估患者是否存在术后转移或者其它不良情况,如存在新病灶或者局部吻合口复发引起狭窄。如果为良性狭窄,一般并不严重,可以在指诊过程中慢慢扩张吻合口,然后在内镜下切开治疗;
2、手术治疗:如果保守治疗方法无法扩开吻合口,则需要手术切开瘢痕并且重新吻合。如果恶性肿瘤复发,或者是其它肿瘤压迫引起狭窄,则必须要进行手术治疗。另外,还需通过术前的影像学检查评估能不能达到根治、能不能重新建立吻合口。
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