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断肢伤的处理方法

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
断肢伤的处理方法,适用于一大类肢体离断的患者,包括不全离断或者是完全性离断,以及按部位分的手指离断,或者是上肢、下肢、四肢离断。基本的处理方法和原则如下:1、伤口的处理:即断肢的保存、及时转运,以及对全身生命体征的观察。断肢是一种严重的损伤,在断肢发生后,不管是完全性离断还是不完全性的离断,不管是手的离断还是肢体的离断,首先要止血,避免近端因为出血过多导致休克危及生命。所以首先要在断端采取纱布或绷带加压包扎的方法,使近端止血,来减少身体出血导致的休克风险发生。一般不建议使用橡皮筋来捆扎,因为无法判断捆扎的力量,容易出现不良反应。使用纱布或绷带缠绕加压包扎,可以起到较好的止血效果;2、断肢的保存:正确的断肢保存对于断肢的存活和手术后功能的恢复非常重要。有污染的断肢首先要给予一定的清洗,其次用纱布或相对干净的毛巾包扎,采用干燥冷敷的方法,把断肢放在一个低温的可以是放冰的环境中,要避免放入潮湿的水中或浸泡在液体中,采用干燥低温保存,可以有利于断枝的存活;3、积极的处理:尽早转运到有条件的医院和有条件的科室,进行尽早抢救。因为断肢的救治需要争分夺秒,需要在黄金时间尽早的修复,还要密切注意全身情况的变化,查看有无复合伤,部分老年人可能因为大面积的组织断裂,而出现心脏或内脏的问题,需积极做好抢救和必要的防护措施。
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