小孩子夜咳剧烈，特别是以干咳为主，如果是短时间内急性出现咳嗽，可能是感染引起，常见的是病毒感染、支原体、衣原体感染及细菌感染。如果是支原体感染引起的夜咳，需要进一步完善相关检查如果明确有支原体感染，可以选用大环内酯类抗生素进行治疗，如果合并细菌感染，可以选用敏感的抗生素抗细菌治疗。如果是病毒感染引起的咳嗽，以对症治疗为主，大多数病毒没有特效的抗病毒药。如果经过普通的抗感染对症处理，症状没有得到完全缓解，需要高度警惕非感染性咳嗽，如咳嗽变异性哮喘。如果小孩子精神状态较好，没有呼吸困难、气促等情况，可以先口服药物进行止咳化痰，对症处理，必要时可以配合雾化吸入药物进行止咳化痰对症的处理。通过治疗，如果症状好转，说明治疗有效。1周左右如果症状基本上消失，考虑可能是普通的病毒感染引起的咳嗽，如果经过治疗症状没有缓解，甚至还在加重，建议及时带宝宝到医院去就诊。