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二期梅毒能治好吗
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山东大学第二医院 张春红 主任医师
二期梅毒常见的症状是皮肤黏膜疹,皮疹广泛而且对称分布,但没有明显不适症状。这个时期梅毒破坏性较小,但传染性较强,经过积极正规治疗可以治愈,二期梅毒属于早期梅毒。一期梅毒未经过彻底治疗,梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结进入血液在人体内大量播散,使人体几乎所有组织及器官受累。经过6-8周的潜伏期,可以出现低热、头疼、肌肉酸痛等等,还可以出现皮肤黏膜疹、骨膜炎及脑膜炎等临床症状,这一时期称为二期梅毒。
对于二期梅毒,要保证长时间持续青霉素血药浓度,是清除梅毒螺旋体的必要条件。临床最常用的是苄星青霉素,是治疗各期梅毒的首选方法,即长效青霉素,但是只有青霉素不过敏的情况下才可以应用。青霉素的用量、剂量和治疗持续时间取决于梅毒分期和感染是否累及可保护部位,比如处于隔绝状态部位,眼部、中枢神经系统等等。如果发生于隔离部位,需要用青霉素剂,普通水剂青霉素。如果青霉素过敏,通常给予替代治疗,替代抗生素药物包括四环素类和头孢菌素类药物。部分青霉素过敏患者可以使用头孢曲松,临床皮损可以治愈,但血清学恢复需要一定过程。
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