- 尿蛋白怎么检查
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浙江大学医学院附属儿童医院 王晶晶 副主任医师
尿蛋白检查方法包括尿常规、尿微量蛋白、尿蛋白电泳以及24小时尿蛋白测定,如果患者出现尿蛋白阳性需高度警惕肾脏是否发生病变,具体包括以下几种情况:
1、晨尿蛋白阴性,但午后或运动后尿蛋白阳性,24小时尿蛋白正常或较正常值稍微升高,需考虑是否可能存在直立性蛋白尿,需进一步完善直立试验检查,明确是否存在直立性蛋白尿;
2、晨尿微量白蛋白升高,但24小时尿蛋白正常,此时寻找尿微量白蛋白升高原因,如有无高血压、肥胖、糖尿病等,需积极控制血压、血糖,以控制体重;
3、晨尿尿微量蛋白中的视黄醇结合蛋白升高明显,主要考虑肾小管疾病导致;
4、尿蛋白升高以白蛋白为主,24小时尿蛋白升高>1g,则说明患者肾脏出问题。通常需考虑肾炎或肾病,必要时还需进行肾脏穿刺活检、病理检查进一步明确病情,部分患者还需及时给予激素或免疫抑制剂治疗。
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