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咳嗽有痰带血怎么回事
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师

临床很多原因会导致咳嗽痰中带血,咳嗽痰中带血的病因具体如下:一、感染性疾病:在感染性疾病里可能以肺结核感染、支气管扩张、各种急慢性支气管炎症、肺部真菌感染等导致的咳嗽痰中带血多见,上述都是由于病原体、病原菌对支气管黏膜不同程度破坏,痰中带血或咯血取决于病原体对支气管毛细血管破坏的严重程度,程度并不严重时可能仅表现是痰中带血。二、非感染性疾病:1、不同类型的肺癌:尤其是中央型肺癌、管内型肿瘤,细胞癌症组织侵犯支气管黏膜的毛细血管,就会出现咳嗽痰中带血;2、不同程度的心衰:尤其是左心衰,可能会出现咳嗽痰中带血,根据左心衰的严重程度,严重的患者可以出现大量粉红色泡沫样痰,不严重者可能仅是痰里带血,或少量咯血;3、其他:自身免疫系统疾病、肺部寄生虫感染也会出现痰中带血。在非感染性疾病里,特别要关注肿瘤导致的咳嗽痰中带血,必要时要做进一步排查,以便及时发现和处理。

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