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地高辛中毒有哪些表现

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
地高辛是临床上常用的一类强心药,中毒之后可以表现为三大系统反应,具体表现如下:1、消化系统症状:包括恶心、呕吐、食欲下降等;2、中枢神经系统症状:包括视物模糊、复视、黄视、绿视等。3、循环系统:心脏传导系统的损害,表现为各种类型的心律失常,最有特征性的是快速型房性心律失常,伴有房室传导阻滞,还可以出现房性期前收缩、室性期前收缩以及房颤等,各种类型的心律失常。地高辛一般在低体重、肾功能不全、低血钾、低血镁、甲状腺功能低下的患者身上比较容易发生中毒,一旦发生中毒之后需要立刻停止用药,一般轻微的消化系统症状以及Ⅰ度房室传导阻滞,在停药后可以得到缓解。而对于严重的中毒出现了缓慢性心律失常,可以使用阿托品进行治疗。对于快速性心律失常,可以使用利多卡因、苯妥英钠等药物进行治疗。在使用地高辛治疗期间,一定要定期监测地高辛的血药浓度。通常希望血药浓度控制在2ng/ml左右,过高的血药浓度,必然会导致洋地黄中毒。地高辛在心衰治疗中是比较重要的药物,可以提高心肌的收缩力,从而改善心衰症状。
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