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地高辛中毒急救方法
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
如果地高辛中毒引起缓慢性心律失常,可以选择阿托品类药物急救。如果引起快速性心律失常,可以选择苯妥英钠、利多卡因药物治疗。患者也可以进行血液净化治疗,快速清除血液循环中的地高辛含量,达到解毒作用。患者在服用地高辛药物的时候,出现低钾血症、肾功能不全,地高辛经肾脏排出减少,导致机体中毒。如果地高辛与阿司匹林、胺碘酮、维拉帕米这类药物服用,地高辛的排出也会减少,导致机体中毒。地高辛中毒的临床表现主要是心脏改变,患者出现心肌兴奋性增高、房室传导阻滞,表现为室性期前收缩、房性期前收缩、心房扑动等快速性心律失常,以及二度、三度的房室传导阻滞,快速性心律失常合并房室传导阻滞,是比较典型的地高辛中毒的临床表现。地高辛中毒患者的心电图,可以出现典型的鱼钩样改变,还有消化道症状,比如恶心、呕吐,以及中枢神经系统表现,比如乏力、倦怠、视物模糊、黄视等。服用地高辛时,应密切监测地高辛的血药浓度,维持地高辛血药浓度在1-2mg/ml,比较合适。
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