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D-二聚体偏高怎么办
- D-二聚体偏高怎么办
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河南省人民医院 曾艳丽 主任医师
D-二聚体升高对血栓性疾病的诊断、疗效的评估和预后的判断具有重要的意义。因此D-二聚体升高时,需要考虑是否有血栓的形成,根据具体的情况,可给予低分子肝素等抗凝的药物进行使用。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的胶连纤维蛋白凝块产生,主要反映纤维蛋白溶解的功能。D-二聚体水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。升高可以见于如下的情况,比如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。心梗、脑梗、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、感染以及组织坏死等,也可以导致D-二聚体升高。最常见并且最危急的一种疾病是急性血栓的形成,尤其是肺栓塞。因此D-二聚体升高时,一定要考虑到体内是否有血栓的形成,及时检查四肢血管的彩超、肺部增强CT等相关检查,来排除相关的诊断。
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