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D-二聚体偏高原因
- D-二聚体偏高原因
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河南省人民医院 曾艳丽 主任医师
D-二聚体来源于纤溶酶溶解产生的交联纤维蛋白凝块,主要反映纤维蛋白溶解功能。D-二聚体水平升高,说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。因此D-二聚体的浓度对血栓性疾病具有诊断的价值,而且对于疗效的评估和预后的判断都具有重要意义,D-二聚体升高可以见于以下情况:1、如机体处于高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏方面的疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等,可出现D-二聚体的升高;2、心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓的形成,以及手术、肿瘤、感染、组织坏死等,也可以引起D-二聚体的升高。其中最常见并且最危急的一种疾病就是急性血栓的形成,尤其是肺栓塞。因此D-二聚体升高时,一定要考虑到是否是体内有血栓形成导致,并且要及时进行四肢血管的检查。比如四肢血管彩超,肺部增强CT等检查,主要是进行肺部大血管的CTA检查。如果发现有血栓,需要进行紧急处理,特别是出现肺栓塞时。
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