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临床孤立综合征的临床表现
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河南省人民医院 李书剑 主任医师
临床孤立综合征是一种特殊类型的炎症脱髓鞘型疾病。该病既可能是独立的疾病,也很可能是脱髓鞘脑病的早期表现,如多发性硬化症、视神经脊髓炎谱系疾病的早期表现。该病的临床表现主要为单一的、首发的部分性神经功能缺失,具体如下:1、视力障碍:临床孤立综合征的患者可突发视神经损害,如单眼全盲或视力减退。上述临床表现经过治疗后好转,患者也没有其他的神经损害,所以称为孤立事件;2、一过性的脊髓损害和局限性的脊髓性的病变:比如局限性的脊髓脱髓鞘损害引起的一过性肢体麻木、肢体无力,但病变的面积通常不大,且对治疗的反应较好;3、感觉障碍:临床孤立综合征的患者也可出现感觉障碍,甚至包括周围神经病的感觉障碍。此时患者可能会出现麻木、肢端疼痛等症状。总之,临床孤立综合征的症状单发、单一,只破坏累及单个神经系统。若是两侧病变、复发性病变、多个系统病变,则都不能称为临床孤立综合征。值得注意的是大部分的临床孤立综合征,最终会走向某一种特殊类型的脱髓鞘型疾病。所以不能明确诊断为临床孤立综合征。因此,临床孤立综合征的患者需随访一段时间,检查是其他疾病,还是单纯的临床孤立综合征。因为不同的疾病,治疗方案不同。
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