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肾结石患者呕吐是好事吗

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
如果肾结石发生急性梗阻,患者会出现恶心、呕吐的现象,这种情况属于肾结石的临床表现,无所谓好与坏。肾结石患者呕吐的发生原因是形成梗阻后,输尿管扩张,积水刺激到输尿管壁,而输尿管和消化道有共同的神经支配,所以患者会出现恶心、呕吐的症状。除恶心、呕吐外,肾结石急性发作最典型的临床表现是肾绞痛症状,患者表现为脊肋角和腰部剧烈刀割样痛,并向下腹部放射,男性可以放射到阴茎头,女性可以放射到阴蒂。患者如果有积水合并感染,会出现高热、寒战等现象,严重时会引起尿脓毒血症,导致感染性休克,这是急症,需要紧急处理。此外还可以出现血尿,大部分表现为镜下血尿,小部分表现为肉眼血尿。如果梗阻发生在孤立肾或者双侧梗阻,有可能导致急、慢性肾功能不全,需要紧急进行处理。当肾结石急性发作时,应当予以解痉、止痛的对症处理,可根据情况应用辅助药物进行结石排出。如果发生急症要紧急处理,包括紧急碎石、紧急留置双J管或者手术碎石取石。
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