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手腕月骨坏死能治愈吗
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浙江大学医学院附属第二医院 胡信雷 副主任医师
手腕月骨坏死一般是由于缺血所引起,缺血来源往往是腕背部的慢性损伤或震动等原因,或先天性血管较细导致月骨血运减少,总体来说是可以治愈,但如果治疗较晚,会影响功能。如果不治疗往往会逐渐形成月骨塌陷,甚至导致腕关节骨关节炎。目前月骨坏死大部分情况需要手术干预,手术干预分为很多种:
1、月骨坏死早期在月骨没有变形之前,往往要把引起缺血的因素,比如月骨周围压力过高,需要把月骨周围的头状骨或桡骨远端做截骨短缩,短缩后月骨空间增大,大部分情况下月骨血供会重新恢复;
2、如果月骨已经变形,失去原来的形态,手术就相对变得比较复杂,把月骨拿掉后做肌腱或人工假体填充,或做头状骨截骨延长,现在也有其它手术方式,比如月骨拿掉后通过人自体身上一块骨头,做带血管的移植替代月骨。
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