肾结石引起肾萎缩后，通常出现下述情况需要进行切除：1、继发高血压：患者由于肾结石引起肾萎缩，进而引发局部肾缺血，使得肾素分泌过多，出现继发性高血压、肾病高血压。若高血压的病因由于肾萎缩性导致，则服用药物控制较差，此时患者可能需要进行手术切除萎缩肾脏，避免损害身体；2、继发感染：若患者合并顽固、反复、严重感染，则需切除患肾即可控制感染，进而减轻由感染导致不利表现，比如疼痛、全身炎症等。因此，患者由于结石导致肾萎缩，合并肾性高血压、严重感染时，可能需要手术切除患肾。