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肾炎和尿毒症的区别
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浙江省立同德医院 钟瑜 副主任医师
当肾病发生各种炎症的时候,简称为肾炎,不一定合并肾功能异常。随着慢性肾病的病程延长,损害到肾功能的时候会逐步出现肌酐升高,肌酐升高到一定程度的时候,可发展为尿毒症。
正常情况下,肾脏能干90分的活,随着肌酐逐步升高,肾脏干活的能力会逐渐减少,由90分降到30分。当肾脏的干活能力降到15分以下,称之为尿毒症期。慢性肾炎最终可能都会表现为肾功能的异常,两者主要是在治疗上有所区别,慢性肾炎的患者有部分没有症状,而且通过口服药就能控制主要症状。慢性肾炎稳定的病人可以每一个月,甚至三个月复查一次,但是肾尿毒症病人最好是每周,或者最多两周复查一次,监测肾功能以及其它并发症。
尿毒症最常见的并发症是水电解质紊乱,患者很容易出现血钾升高、代谢性酸中毒,以及恶心、呕吐并发症的出现。因此,尿毒症的监测频率要增加,每周至少要验一次血电解质,以免血钾过度升高导致心跳骤停等急危重症。
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