乳房伴有肿胀和疼痛是临床上比较常见的症状，一般来说，患者可能有以下具体原因：1、乳腺增生：多见于年轻女性患者，患者体内的雌激素水平较高，在月经前较高的雌激素会作用于乳腺靶器官，表现为乳房的肿胀和疼痛。一般可以热敷、按摩改善血循环，或者口服逍遥丸、平消片来减轻乳腺增生所造成的乳房肿胀和疼痛；2、乳房伴有体积较大的良性病灶：比如纤维瘤或者乳腺囊肿，这种良性病变可能压迫到乳腺腺体，使患者出现肿胀和疼痛。患者可以通过彩超检查来明确病情，对于体积较大的病灶可以手术切除，从而可以达到较好的治疗效果；3、乳腺炎：部分患者的乳房胀痛，也有可能是哺乳期女性常见的现象，哺乳期女性因为乳管内大量乳汁淤积，所以也会导致乳房伴有肿胀和疼痛，这是常见的生理现象。要注意尽量将乳汁排空，降低乳管内的压力，同时保持乳头处的清洁，避免乳头破溃引起细菌入侵，造成急性乳腺炎的发生。乳腺炎一旦形成，需要及时抗感染治疗，才能够逐渐改善症状。