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胰岛素C肽检查结果的意义

参与医生

武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
测定体内的C肽水平,跟测定体内的胰岛素水平的临床意义是一样的。临床意义就是评估有没有糖尿病,如果有胰岛功能受损的情况是什么样。例如胰岛的高峰或者是C肽的高峰,正常时应该处在30-60分钟这个时间段,如果延迟到2小时甚至是3小时,那就是胰岛高峰延迟了,这就是糖尿病的胰岛异常的情况。另外大多数情况,是叮嘱患者停止吃刺激胰岛素分泌的药,或者是停止注射胰岛素,来测胰岛素的水平,排除了外源性胰岛素的干扰。但是有些人不一定能够允许停胰岛素的注射,为了避免外源性的胰岛素影响内源性胰岛素的准确度,所以就查C肽。C肽可以不受外源性的胰岛素和刺激胰岛素的助泌剂的影响,因为C肽和胰岛素在体内是以1∶1的比例存在,C肽是胰岛素的前体,当C肽和胰岛素分子脱离以后,胰岛素才具有生物的活性,所以按1∶1的C肽去评估胰岛素的个功能,临床意义都是同样的。所以C肽检查的临床意义跟胰岛素的临床意义相同的,只是为了排除外源性的胰岛素的影响,可能是测C肽。如果这个时候胰岛素不能停,去测胰岛素,测的胰岛素的水平就很难分清,这个胰岛素哪一部分是自身内源性分泌的,哪一部分是外源性注射进来的。所以不能够真实的反应胰岛水平的时候,就要测C肽。
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