如果出现脾脏的显著性增大，常见的是肝硬化，无论酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化等，还是自身免疫性疾病引起的肝硬化。肝硬化会导致门静脉高压症，引起瘀血性的脾肿大，这是脾肿大常见的原因。其次在南方较多见，因血吸虫引起的肝病肝硬化，可以引起显著的脾肿大。另外布加氏综合征通常是先天性疾病，当然也有后天引起。即肝脏的肝静脉，或者肝静脉后方的下腔静脉出现狭窄，使得肝脏的血流，流出道较狭窄。肝脏的血流不易排出，引起肝的肿大、肝硬化的表现，门静脉高压症的表现，仍然可以引起脾的显著肿大，属于良性疾病。当然除良性疾病以外，还有淋巴瘤、血液性的疾病属于恶性疾病，部分淋巴瘤导致显著的脾肿大。所以脾肿大的疾病，常见的原因如上。