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拔出导尿管后排尿疼痛怎么办
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 王先进 主治医师
在临床中经常发现拔出导尿管后出现排尿疼痛,此时需要及时到医院查尿常规,如果尿里面有白细胞,提示尿路感染,这个时候需要吃一些有效的抗生素,比如头孢类头孢克肟,或者喹诺酮类左氧氟沙星等。拔除导尿管后一定要多喝水,每天保证小便在2000ml以上,冲刷尿道,减少炎症的发生。但是因为留置导尿管3天以上,感染率几乎达到90%以上,因此非必需不要留置导尿管。一旦留置导尿管,要在留置导尿管期间,需要注意及时的护理,清洁导尿管周围,防止黏膜刺激,防止感染。导尿时间如果正常解除,需要及时拔除导尿管。如果留置导尿原因不能去除,需要定期更换,比如神经源性膀胱,无法进行手术治疗,需要定期更换导尿管,差不多1个月左右就要更换一次导尿管。在更换导尿管期间,一般也需要吃点药物,如头孢类的药物,或者氧氟沙星的药物,以免导尿管引起的感染症状。总体而言拔除导尿管后出现疼痛,需要及时到医院就诊,查尿常规,做泌尿系统超声,看是否有残余尿,针对性使用一些抗生素或者是改善前列腺症状的一些药物。如果找到原发病,要根据原发病的情况,来决定留置导尿管的时间,减少不必要的并发症发生。
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