肩胛骨酸痛常见的原因是姿势不良、肌肉疾病以及脊柱神经疾病等，具体情况如下：1、姿势不良：如果患者长期姿势不良可引起筋膜炎症，导致肩胛骨酸痛，以青少年患者为主，拍摄X光片甚至可以发现肩胛骨出现畸形；2、肌肉疾病：如果患者发生肌肉外伤或者肌肉的劳损，可以产生肩胛骨酸痛。并伴有局部痉挛紧张，甚至可以有轻度的高低肩，轻柔按摩可以触及肌肉内的痉挛性结节；3、脊柱侧弯：如果患者发生脊柱侧弯畸形引起神经受压，可以导致肩胛骨酸痛，并伴有肩胛骨周围的肌肉力量减弱、无力，拍摄X片可以进一步确诊。综上所述，肩胛骨酸痛常见的原因具体可咨询骨科门诊医生，专科医生会为患者进行详细的检查，明确诊断，早期进行治疗，尽快解除酸痛症状，恢复肩胛骨的生理功能。