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表面麻醉是什么意思

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首都医科大学附属北京胸科医院 刘进德 主任医师
表面麻醉是一种麻醉方法。通常根据药物的pKa值、蛋白结合力和脂溶性决定一个药的理化性质和渗透性、持续时间。pKa值决定一个药的渗透能力和起效的时间。脂溶性决定一个麻醉药的效能、强度,而蛋白结合力决定一个麻醉药的持续时间。常用的麻醉过程中,有表面麻醉、浸润麻醉、区域阻滞麻醉和椎管内麻醉,即蛛网膜下腔麻醉,还有硬膜外腔麻醉和腰硬联合麻醉,也包括骶管麻醉。表面麻醉常用于一些黏膜表面,如眼科手术、五官科手术、尿道手术,常用一些渗透性强的药物,比如常用的丁卡因、利多卡因。这些药通过黏膜渗透而起到局部麻醉作用,如插尿管、黏膜的手术,眼科用丁卡因点眼,做眼科的一些手术,耳鼻喉科通过鼻黏膜喷剂的一些手术,都能够起到表面麻醉的作用,通过渗透性使表面黏膜神经末梢麻醉,便于术者进行手术。
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