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骑跨伤致尿道损伤的部位
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
骑跨伤所导致的尿道损伤,主要位于前尿道的球部,当损伤以后,患者可能会出现以下几个症状:1、尿道口的滴血:这种情况下,尿道口的滴血与症状的严重程度并不成相关性。比如挫裂伤,可能会出现严重的尿道口滴血,而尿道完全断裂以后,出血量反而比较少;2、局部疼痛症状:这是由于出血以后,局部形成了压迫或因后尿道痉挛等问题,所造成的疼痛症状;3、排尿困难:尿道的损伤可能会引起排尿困难,严重时会出现尿潴留。一般轻微的挫伤,对排尿没有影响,而出现严重的尿道损伤,甚至尿道断裂时,可能会出现这种情况;4、其他:可能会出现局部的淤血、瘀斑征象。尿道的损伤以后,要注意是否存在有尿外渗,前尿道损伤的尿外渗范围,主要取决于Buck筋膜是否完整。如果这种损伤出现了阴茎部的肿胀,通常考虑Buck筋膜仍完整,尿外渗也主要局限在阴茎处。如果Buck筋膜完全破裂,会导致尿外渗到下腹壁。如果骑跨伤是全身损伤的一部分,同时要注意是否存在其他部位的损伤,如果是严重的合并伤,可能会出现休克等症状。
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