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尿道损伤出血怎么办
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿道损伤出血要根据损伤的严重程度,选择不同的治疗方法,具体如下:1、尿道损伤轻微:可以向尿道内留置尿管,如果能够成功留置尿管,可以等待创伤自行愈合,后期拔除尿管,观察排尿的情况;2、尿道损伤较重:比如出现尿道断裂,如果能够成功的留置尿管也可以先留置,等局部的血肿吸收,再进行尿道修复或者吻合手术。如果是由骨盆骨折造成尿道断裂,引起的严重损伤,要治疗可能危及生命的创伤,比如出血、骨折等。有些也可以进行尿道同期手术,一般尿道损伤可以放到第二步进行操作,因为如果能够留置尿管或者进行膀胱造瘘,可以暂时进行尿流改道,等局部的血肿消失,尿外渗引起的感染消除以后,后期进行手术,可以减少对于尿道周围结构的损伤。如果在血肿状态下盲目进行手术,可能会导致损伤。解剖结构变得清晰以后,再进行手术,可以减少对于勃起的血管神经损伤,减少术后阳痿的发生。尿道损伤出血的治疗要根据严重程度选择,如果轻微的损伤,留置尿管之后可能自行愈合,严重的损伤可能后期要进行尿道修复或者吻合手术。
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