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宫颈筛查TCT和HPV的区别
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浙江省立同德医院 姚慕崑 副主任医师
宫颈的筛查目前有两种类型,一种是细胞学检查,分为最早的宫颈刮片的检查,以及液基细胞学检查,另外一种是病毒学检查。
因为宫颈癌的病因是比较明确,90%是由HPV病毒感染引起。所以在HPV病毒当中有高危型别HPV病毒,直接跟宫颈癌相关,特别是16、18亚型的HPV感染,70%左右宫颈癌由这两个型别感染引起。还有10%宫颈癌是跟HPV病毒感染没有关系。所以即使TCT或者是HPV双阴,如果有出现异常阴道流液,异常出血,这些情况仍然需要到门诊就诊。液基细胞学检查在宫颈取样刷取细胞,到显微镜下由专业的细胞学医生看细胞形态有没有异常变化,来判断取样否有异常。HPV是筛查高危型别,有些医院可能还要筛查低危型别,有没有明显感染。目前HPV筛查绝大部分是DNA检测,还有mRNA检测,可以区分属于一过性感染还是持续感染。
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