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下肢动脉硬化目前的治疗方法
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首都医科大学宣武医院 郭建明 副主任医师
下肢动脉硬化的传统治疗手段是旁路移植,即搭桥。如果这段血管闭塞,用一根人工血管,或者用自己身上的静脉来做小血管,把上下游这两个动脉连接起来,跨过闭塞的位置,这是常规的传统手段,效果很好,但唯一的缺点就是创伤较大,而且很多动脉硬化病人年龄都很大,同时有些其他合并症,会增加手术的风险。
现在数临床上80%的病人做的都是微创治疗,微创治疗有很多治疗的选择余地,但是具体的治疗选择是要根据病变的特点来选择。比如长段的闭塞,选择余地相对来说要小些,如果这时不放支架,就很难能够保证比较理想的、远期的治疗效果。如果是非常短段的闭塞,甚至狭窄病变,就可以考虑斑块切除,比如用激光导管、药物球囊、支架,选择余地非常多。而且很多情况下,通过前面说的这几种治疗手段,最后可以达到既能保证良好的、理想的远期治疗效果,也可以避免支架植入这样一个双赢的结果。
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