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脑血栓病人下肢浮肿如何消肿
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郑州大学第一附属医院 路永刚 主任医师
脑血栓病人下肢水肿的原因比较多,需结合病人的具体情况,查明原因做相应的治疗,具体如下:
1、脑血栓病人常由于肢体瘫痪,活动减少,血液回流缓慢导致下肢水肿,可将下肢抬高15°-30°,便于静脉回流消肿。也可用温水洗浴下肢,促进血液循环,被动活动下肢或按摩下肢,但按摩下肢要首先排除下肢静脉血栓;
2、由于下肢瘫痪,活动减少,血流缓慢,血液黏稠度增加等原因,脑血栓患者容易形成下肢静脉血栓,通过化验凝血功能,做下肢彩超可明确诊断。如下肢静脉血栓形成需排除相应的溶栓禁忌症并给予抗凝或溶栓治疗。大的深静脉血栓形成可做介入治疗,介入取栓或下肢静脉滤器,预防急性肺栓塞。急性肺栓塞可危及生命,应引起足够重视;
3、肺心病、心衰、肝硬化、低蛋白血症、肾功能不全等都可引起下肢水肿,也是脑血栓常见的伴发疾病。根据既往病史、体格检查、临床症状及胸片、胸部CT、心脏彩超、心衰指数、肝脏彩超、肝脏CT、肝功能、肾功能、电解质等必要辅助检查明确诊断,做相应治疗。
综上所述,脑血栓病人下肢浮肿原因比较多,需查明原因做相应治疗,下肢静脉血栓形成的水肿,盲目按摩可导致致命性肺栓塞。
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