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预防冠心病该怎么做
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湖北省第三人民医院 庞静 副主任医师
冠心病预防,包括A、B、C、D、E五个方面,具体如下:
1、A指抗血小板治疗,ACEI类药物以及抗心绞痛治疗;
2、B指β受体阻滞剂以及控制血压;
3、C指降低血脂以及戒烟;
4、D指饮食以及控制血糖;
5、E指适当运动以及卫生宣教。
很多冠心病患者都有高血脂、高血压、高血糖,要控制危险因素。抗血小板药物是冠心病患者二级预防常用药物,需要终身服用。出现消化道出血,如排出黑色大便、呕吐咖啡渣样物质,考虑停用该药,否则都要长期服用。β受体阻滞剂是良好的控制心率药物,降低心率、降低心肌耗氧,有利于心肌血液供应,缓解心绞痛症状。调脂药物也是关键药物,因为冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,使用降脂药物不光是降低血脂,更重要的是抗动脉硬化治疗,阻止斑块进一步生长,以防病变加重。如果患者合并有高血压,首选ACEI类药物,既是冠心病治疗用药也是降压药物,只要血压能够耐受,建议患者长期服用ACEI类药物。
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