宣肺和清肺的区别，主要一个是治寒证，一个是治热证。一般肺气受邪，一旦出现寒性病变，肺气会被郁闭住、打不开。此时就有痰也排不出去，被寒邪郁闭在里面，阳气不能外达。这个时候需要用宣肺的药，代表方剂就是三拗汤，本身也是开宣肺气，用的药都是偏温性，同时也就说明其是去寒邪的药物。而清肺的药一般是治热证，在肺里面有热证或痰热，或者是热邪壅盛的时候。此时要清肃肺脏里面的热邪，然后不让其伤害肺本身的脏腑和精气。此时用的药都是寒性，比如桑白皮、地骨皮、葶苈子、芦根。清肺的药物一般偏凉，所以在清肺的过程中，一方面要治疗疾病，把热邪清出去，另一方面也要注意寒凉的药多数都伤脾胃。而治疗温病的时候有一个原则，就是有一分卫气就有一分生机。所以一定要注意寒凉要有度，而不要随便过度地大苦、大寒而伤及卫气，反而病情不好恢复。