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b27阴性可以排除强直吗

参与医生

郑州大学第五附属医院 王燕 主任医师
脊柱关节病中有一个叫强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎临床诊断中关联b27。当b27阳性时,病人会出现腰背部疼痛,炎性腰背疼还有足跟疼痛,静止时候加重,活动以后减轻。如果炎性腰背疼3个月以上,同时查血液里边血沉C反应蛋白高,骶髂关节CT或者磁共振有影像学改变,强直性脊柱炎就可明确诊断。但是在临床上也有一类病人,出现腰背部疼痛,静止时候加重,活动以后减轻,可是b27结果是阴性。这类病人诊断的时候一定要慎重,要严格按照标准进行评判。如果病人有明显影像学改变,炎性指标又很高,病程又有一段时间,即使b27是阴性,也可确诊。如果病人b27阴性,血沉C反蛋白正常,只有腰背部疼痛,要慎重诊断。
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