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女性压力性尿失禁怎么检查
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西安交通大学第一附属医院 杜岳峰 副主任医师
女性压力性尿失禁的检查方法如下:一、自查:1、蹦跳一下,如果尿都漏出来了,就是压力性尿失禁;2、 打喷嚏尿就出来了,也是压力性尿失禁;3、有时坐的地方猛起身,尿就出来了,也是压力性尿失禁。二、临床检查:1、病史:在临床上一方面是根据症状,另一方面是根据病史。先要看女性的体型是不是矮胖型体型、有没有长期便秘、有没有长期咳嗽、有没有生过很多孩子,或者怀过很多孩子,或者用什么样的分娩方式生产的孩子,这些都是影响盆底功能神经的病史;2、专业检查:可以做膀胱镜抬举试验,就是给膀胱灌200-300ml的盐水,然后要女性咳嗽,如果咳嗽就尿出来了,此时2个手指伸到阴道里,伸到膀胱颈部托住往上抬高,这样咳嗽时漏不出来,此时是压力性尿失禁,临床上称为膀胱颈部抬高试验阳性。还可以做棉签试验,在女性尿道口里面放个棉签,当咳嗽的时候,或者腹部用力的时候,棉签往上翘,如果翘的角度超过了30°,也提示存在压力性尿失禁。此外,还可以做尿流动力学,尿流动力学可以很好的评估尿道的阻力,能够测出所谓的腹压,就是漏尿的压在多少,一般认为正常人的漏尿压在120mOsm以上,如果在90-120mOsm,在这种情况下可以做相应的物理锻炼和功能锻炼,60-90mOsm是手术的最佳时机,<60mOsm可以做手术,但疗效可能相对来说较差。
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