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脑室腹腔分流管怎么调压
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
脑室腹腔分流是临床上治疗脑积水的一种有效策略,通过留置脑室腹腔分流管的方法,能够有效缓解脑积水。目前所采用的分流管,通常是采取可调压的脑室腹腔分流管,也就是在患者的头皮下埋一个可调压泵。经过临床评估和神经影像学评估,觉得脑脊液引流不太满意时,可以采取经皮的磁力线调压的方式,进行颅内压的调整。如果在脑室腹腔分流术之后,脑积水的症状改善不明显,同时复查CT脑室仍然扩张比较严重,脑室周围间质水肿比较明显,这时通常需要经皮的磁力线调节的装置,放到头皮下的分流泵位置,将脑脊液的压力适当调低。如果患者的临床症状虽然改善很明显,但是复查CT时发现脑室明显缩小,甚至形成裂隙脑室的状况,常提示分流压的设置过低,这时需要经皮的磁力线调压的方式适当调高压力。由此可见,脑室腹腔分流管的调压并不是一种手术,而是可以在神经外科门诊就足以完成的,经过皮肤的调整皮下的分流泵压力,对患者本身没有创伤,更不需要手术,是一种很安全的操作。
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