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开颅手术后大面积脑梗昏迷什么时候能醒

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
开颅手术后大面积脑梗,恢复清醒的时间是因患者的病情、梗塞范围以及手术治疗时机来决定。如果是大面积脑梗塞,患者意识恢复时间比较漫长,至少需要2-3周。有些患者需要高压氧等康复治疗,等到3个月才能逐步恢复清醒。如果在大面积脑梗患者,出现颅前结构显著移位和脑疝之前,及时进行了大骨瓣的开颅减压,对于患者的功能恢复有一定帮助。昏迷时间可能会相应缩短,1-2周就能逐步恢复。通常来说大面积脑梗需要进行开颅手术进行处理,主要是大脑中动脉供血区的梗塞。对于这种梗塞,如果没有进行开颅手术减压,意识障碍会进行加重,甚至因为脑水肿使患者发生脑疝而危及生命。而如果患者是整个颈内动脉系统所形成大面积脑梗,即使进行了开颅手术和去骨瓣减压,患者昏迷时间也会比较长,甚至长期植物生存的状态,很难清醒。
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