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下肢动脉放置支架后会复发吗
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北京中医药大学东直门医院 鞠上 主任医师
下肢血管,尤其是股动脉、腘动脉的闭塞,会导致足部溃疡缺血。应给予血管开通,开通方式有一部分是放置支架,可临时地把血管壁撑开,恢复血管管腔通畅。但是从长远来看,支架最终还是要出现再狭窄,只是时间早晚的问题,长则数年,短则几个月。支架堵塞的原因有几个方面,一是生活习惯不好,比如血糖、血脂没有控制好,还有吸烟、熬夜等不良生活习惯,血管堵塞严重。二是血管本身的动脉硬化可造成堵塞,因为支架只是临时物理性地把血管撑开,但血管壁的动脉硬化并没有终止,还在增生、硬化、长斑块,新长的斑块可以重新把支架堵满,造成新的闭塞。所以支架放置之后是可能复发的,即会出现再狭窄。而针对支架内再狭窄,有很多治疗方法,比如可通过药物球囊,来减少再次闭塞,或者用腔内的旋切手术把堵塞物取出,使支架再通。再通之后要长期吃药,维持支架通畅。有人会问,索性当初不放可否,实际上由于腿上缺血,不放置支架,脚上的溃疡根本就不会愈合。支架再次闭塞不要紧,关键在于需要放置时,及时地把支架放进去,把血管开通。
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